很多女性朋友在做乳腺检查时一直搞不清楚,为什么做了超声还要做钼靶?钼靶比超声更先进?到底该如何选择呢?
超声和钼靶,各有优缺点,要根据患者的疾病情况决定检查方式
钼靶X线:主要看钙化
钼靶:对发现微小钙化***优势,进而能够发现无症状或触摸不到的肿瘤,诊断效率甚至高于磁共振。
钼靶的缺点:
①钼靶是将整个乳房压扁透视,如果患者乳腺腺体丰富,腺体会与病变重叠在一起,难以辨别是腺体还是病变;
②如果乳房体积偏小、肿块又靠近胸壁,容易有遗漏;
③钼靶有一定的放射性,不适宜频繁检查;
④有患者说钼靶时很痛。女性月经来潮前5~7天,乳房会出现胀满疼痛,此时做钼靶,加压板夹紧乳腺,自然会更疼。建议月经干净后10天左右做检查最合适。
超声:辨别肿块
超声:①乳腺超声没有放射性,可以反复检查;②超声能清楚分辨层次,准确率可达100%,能大致判断肿瘤的良恶性;③超声可引导穿刺活检;④超声还可以了解腋窝和锁骨上的淋巴结有没有转移。
超声的缺点:超声对很多微小钙化灶难以分辨清楚。
恶性钙化是癌肿的主要表现,成簇样、泥沙样、杆状、分支状的微钙化灶,常常提示乳腺癌的可能。但有问题的恶性“钙化”是非常少见的,为了以防万一,明确诊断十分必要。
超声、钼靶,什么时候做?什么时候两个都做?
做超声检查:超声是青年人乳腺普查的***。一般建议35岁以上的女性一年做一次乳腺超声检查。
做钼靶检查:60岁以上的女性,腺体已经开始萎缩,不用担心腺体重叠在一起的问题。
两种都做:
①做过超声后发现可疑病灶(如怀疑恶性),需要进一步确诊;
②检查者年纪超过40岁,且以前从来没有做过钼靶检查,医生会建议再做一个钼靶筛查。
哪个检查能看清病灶,复诊就用哪个检查:
①有些患者做钼靶检查发现有可疑病灶,但在超声下却看着不明显,那么复查时要以钼靶检查为主。一般,钼靶检查1年之内不超过2次,辐射量就不会超标;
②如患者的病灶用超声可以看到,但用钼靶又找不到了,那么复查时就以超声为主。