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如何选择合适的宫内节育器_新冠状病毒期间可以去医院流产吗

发布时间: 2020-02-26 09:44      来源:妇科在线网      编辑: 深圳仁爱
如何选择合适的宫内节育器_新冠状病毒期间可以去医院流产吗

宫内节育器(IUD)是T型装置,可以插入子宫以防止怀孕。有五个FDA批准的宫内节育器品牌:Kyleena,Liletta,Mirena,ParaGard和Skyla。虽然宫内节育器是最有效的节育方法,但您的选择之间还是有差异的,需要加以考虑。了解更多有关它们的...

宫内节育器(IUD)是T型装置,可以插入子宫以防止怀孕。有五个FDA批准的宫内节育器品牌:Kyleena,Liletta,Mirena,ParaGard和Skyla。虽然宫内节育器是最有效的节育方法,但您的选择之间还是有差异的,需要加以考虑。了解更多有关它们的信息可以帮助您确定IUD是否适合您,如果适合,则决定使用哪个。


相似之处

总体而言,您可以从所有IUD之间进行选择。从最广泛的角度来看,美国食品和药物管理局(FDA)批准的所有宫内节育器均被认为是节育的高效方法。1它们可以单独使用并且是可逆的,这意味着一旦停止使用宫内节育器就可以怀孕。

必须将所有宫内节育器放入子宫,并由医生将其取出。根据品牌的不同,它们可以放置3到10年。

宫内节育器通常具有较低的副作用和不良事件风险。有被开除的风险(宫内节育器掉出)。如果发生这种情况,您可能会怀孕,直到您开始使用其他节育方法或更换宫内节育器为止。骨盆感染或子宫撕裂的风险也很小,尽管这些并发症并不常见。

医学证据表明,由于宫内节育器的位置,异位(输卵管)妊娠的风险略有增加。如果植入的卵引起输卵管破裂,则异位妊娠是不可行的,并且可能危及生命。

差异性

宫内节育器之间的主要区别在于,除一个宫内节育器外,所有其他药物都会释放激素左炔诺孕酮(孕激素)以防止怀孕。相反,无激素的ParaGard起作用,因为它是由铜制成的。

左炔诺孕酮宫内节育器

这些宫内节育器以Mirena,Liletta,Skyla和Kyleena的商标销售,由一个聚二甲基硅氧烷套筒组成,该套筒的茎上含有孕激素黄体酮左炔诺孕酮。

左炔诺孕酮通过使宫颈粘液变厚,使子宫壁变薄以及削弱精子与卵子的结合来防止怀孕。不仅不可能受精,即使发生受精,植入的几率也很低。

每个左炔诺孕酮宫内节育器的激素剂量不同。它们各自最初会释放较高剂量的激素,该剂量会随着时间的推移而降低。随着激素释放剂量的减少,该设备在推荐使用的整个过程中仍可有效预防怀孕。

建议每个品牌指定的时间范围为三到五年。

lMirena最初每天释放20 mcg左炔诺孕酮,并获得FDA批准长达5年。

lLiletta最初每天释放19.5 mcg左炔诺孕酮,并被批准使用四年。

lSkyla最初每天释放14 mcg左炔诺孕酮,可使用长达三年。

lKyleena最初每天释放17.5 mcg左炔诺孕酮。它可以保留五年。

因为这四个宫内节育器都含有孕激素,所以您的月经量可能减少。例如,您可能会在头几个月发现,然后经历更短更短的时间。您的月经可能也完全停止了,这被认为是安全的。

其他副作用可能包括头痛,恶心,乳房胀痛,抑郁,性欲下降,脱发和卵巢囊肿。

铜宫内节育器(ParaGard)

ParaGard是FDA批准的唯一无激素IUD。它由包裹有铜丝的聚乙烯组成,具有完全不同的作用机理。

ParaGard通过引发对铜的炎症反应来防止怀孕,铜会破坏卵,削弱精子的运动和生存能力,并且即使卵受精也会降低卵的植入能力。

在所有宫内节育器中,ParaGard的使用时间最长,最长可达10年。

由于铜宫内节育器不含激素,因此不应改变月经周期的时间。但是,它可能会导致比平时更多的抽筋或背痛,特别是在放置后的前几个月经周期中。

注意事项

选择宫内节育器时必须考虑几个因素。在决定宫内节育器之前,与您的医生进行公开讨论。

如果您有反复发作的盆腔炎,肝病或月经不调的病史,那么宫内节育器可能不适合您。您和您的医生可以讨论使用宫内节育器的风险与收益。

激素

如果您不能或选择不接触激素,那么ParaGard IUD可能是您的选择。Mirena,Skyla,Liletta和Kyleena中的激素仅释放到子宫中,因此它与避孕药中的激素没有广泛的作用。但是,由于荷尔蒙暴露而产生不良影响或有乳腺癌,宫颈癌,子宫癌或卵巢癌病史的女性,可以选择不使用激素。

请记住,每种设备释放的激素剂量是不同的,如果您遇到副作用和月经改变,这可能是一个特别重要的考虑因素。

有效期

您可以将设备保持在原位的时间范围为几年到十年。因此,您可能会考虑财务和便利性等因素。

宫内节育器的大小

Skyla和Kyleena比Mirena,Liletta和ParaGard小一些。Skyla和Kyleena的身材较小,可能适合子宫较小的女性,例如青少年和围绝经期的女性。

禁忌症

使用任何宫内节育器的禁忌症包括:

怀孕或怀疑怀孕

无法解释的阴道出血

持续的骨盆感染

已知或怀疑的子宫或宫颈癌

任何子宫异常,包括肌瘤,都会干扰子宫内节育器的放置

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